Il quarto atto di Saw vede una colonna sonora all'insegna del nu metal e dell'industrial, con nomi noti nel circuito alternativo, fra i quali spiccano Filter, Fear Factory, Ministry e Drowning Pool.
Si continua pertanto sulla stessa falsa riga di Saw III - L'enigma senza fine, ed alcuni protagonisti musicali vengono confermati per questo quarto atto.
Confermata anche la presenza dell'ex Nine Inch Nails (vi militò nel periodo 1994-2000) e remixer di successo Charlie Clouser, compositore delle parti strumentali della pellicola e presente nel soundtrack con l'ultima traccia Just Begun.
Purtroppo nel disco non compare il tema finale della pellicola, ad opera del gruppo giapponese X - Japan, ritornato ad incidere dopo dieci anni di inattività.